Anomalii ale penisului

Contact Cauze Până la 8 săptamâni de dezvoltarea intrauterină, organele genitale externe ale copilului sunt identice sub forma tuberculului genital şi al crestelor uretrale, indiferent de sexul determinat genetic. Ulterior, la baiat, în perioada 8 săptămâni, organele genitale externe, inclusiv uretra, se dezvolta conform sexului determinat genetic, sub influenţa testosteronului secretat de testicole. Secreţia insuficientă de testosteron sau scăderea acţiunii asupra organelor genitale externe, datorată interferenţei cu alte substanţe care au efect estrogenic sau datorită afectării receptorilor locali la testosteron, determină oprirea din dezvoltare şi închidere a uretrei din spre perineu spre vârful penisului.

Rezultă astfel un meat uretral extern situat între perineu şi gland.

Contact Hipospadias Hipospadiasul este o malformaţie congenitală a uretrei care constă în situarea deschiderii la exterior a uretrei meatul uretral extern mai jos de vârful penisuluipe faţa ventrală a glandului sau penisului, la nivelul scrotului sau a perineului. Dincolo distal de meatul uretral extern, uretra se prezintă sub forma unei benzi de ţesut platou uretral care se opreşte la baza vârfului penisului glandulcare în acest caz îşi păstrează forma normală, sau ajunge până la vârful glandului, caz în care glandul are forma unei cărţi deschise. În funcţie de această localizare a meatului uretral extern, se stabileşte tipul de hipospadias precum şi grupa din care face parte.

Concomitent are loc oprirea din dezvoltare şi a ţesuturilor de pe faţa ventrală a penisului piele, ţesuturi conjunctive din jurul platoului uretral, platoul uretral, albugineea corpilor cavernoşi rezultând, în mare parte dintre cazuri, încurbarea ventrală a penisului.

Datorită aceluiaşi anomalii ale penisului de oprire în dezvoltare, prepuțul rămâne dezvoltat doar pe faţa dorsală a penisului, acoperind glandul ca un acoperiș, iar în unele cazuri cu hipospadias penoscrotal și întotdeauna în cele cu hipospadias scrotal sau hipospadias perineal, scrotul prezintă la mijloc un șanț vertical bifiditate scrotală.

În unele dintre aceste cazuri cele două două jumătăţi ale scrotului sunt fixate şi lateral de baza penisului sau chiar deasupra acesteia transpoziţie scrotală. Se presupune existenţa unor factori interni genetici sau factori externi de mediu cum sunt alimentele poluate cu pesticide şi îngrăşăminte, sau contaminate în timpul procesării industriale cu substanţe care au efect estrogeninc precum şi diverse produse farmaceutice.

Toţi aceşti factori perturbă echilibrul endocrin care este vital în perioada formării organelor genitale la băiat. Există şi factori de risc care pot favoriza apariția hipospadiasului, dintre care vârsta mamei peste 35 ani, reproducerea asistată şi sarcinile gemelare monoviteline sunt cei mai importanţi.

În acelaşi context al perturbării echilibrului endocrin, hipospadiasul, poate fi însoțit și de alte anomalii anatomice congenitale, dintre care cele mai mai frecvente sunt: criptorhidia necoborârea unuia sau ambelor testicule în scrot penisul mic sub 2 cm în tracţiune În cazurile cu hipospadias proximal însoțite de criptorhidie, pot exista anomalii genetice care trebuie identificate prin efectuarea unui test genetic cariotip.

Deoarece, în pofida studiilor care sunt în curs, cauzele apariţiei hipospadiasului nu sunt încă pe deplin elucidate, nu există deocamdată posibilitatea de a preveni apariţia hipospadiasului. În timpul discuţiilor purtate dealungul anilor cu mamele băieţilor cu hipospadias, am simţit sau mi-au spus direct că se simt vinovate de anomalia copilului lor.

După cum vedeţi, nu aveaţi cum să preveniţi apariţia hipospadiasului la băieţelul dumneavoastră! Puteţi însă să îl ajutaţi să scape de această anomalie congenitală anomalii ale penisului care nu aveţi nici o vină!